需要提前剖。二胎妈妈剖腹产时间一般是提前在孕39周,因为如果过早,胎儿会不易存活,而过迟,易造成子宫破裂或死胎,而提前在39周,此时胎儿器官基本成熟,而且遇到阵痛、破水等需紧急剖腹的几率比较少。
提前在孕39周。女性正常的妊娠时间是38-42周,若二胎妈妈剖腹产二胎,剖腹产的时间最好提前在孕39周,因为此时胎儿基本发育成熟,已是足月产儿,提前在39周剖腹,对妈妈和宝宝的影响不大,且相对在孕37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
二胎妈妈在手术前1天,晚餐要以清淡为主,适量进食,手术前8小时内不进食,即在午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少肠道胀气,同时也可以减少手术中发生呕吐的情况和程度。
注意:若急诊手术,常在术前6小时禁食,如饥饿、口渴,可请医生滴注葡萄糖。
二胎妈妈需要在剖腹产手术前做一系列产前准备工作,包括测量呼吸、血压、体温、脉搏,向医生提供既往病史,同时医护人员将进一步确认准妈妈的血型、肝功能和各项免疫指标。
二胎宝宝胎动每小时仅1次或没有,妈妈应立即报告医生作进一步检查,如确定缺氧,手术可提前进行,挽救胎儿生命,所以准妈妈术前尤应数胎动。
二胎剖腹产时,医生一般会在原道口上切开,如果以前做过开腹手术,且为腹壁纵切口时,医生会把原手术瘢痕切除,二胎妈妈在此过程中不必紧张,注意做好医生的配合。
剖腹产手术前二胎妈妈妈妈要取下所有身上的饰品,包括假牙、隐形眼镜等,护士术前要对手术涉及区域的特别清洁准备,插尿管时,准妈妈一定要放松,完成这些步骤后,准妈妈才能被顺利推进手术室。
二胎妈妈在手术前要保持良好的心态,恐惧紧张有可能促使血压升高,从而危害胎儿,还可增加出血量,另外也可导致失眠。
进入手术室后,麻醉师一般采用硬膜外麻醉或腰麻,无论哪种麻醉方法,都需要准妈妈侧卧,准妈妈需要保持四肢屈曲,背部向外弯曲的姿势,这样可以突出腰椎,麻醉师通常都会在腰椎第3节至第4节之间,轻轻插入一根导管,药物经导管缓慢释放,准妈妈在手术中保持清醒状态,但局部痛觉消失。
妈妈二胎剖腹产后要留意伤口,避免碰水,如果出现伤口红肿,有发烧的现象,疑出现伤口感染,此时应该及早到医院就医。
妈妈剖腹产后要注意避免幅度过大的动作,因为剖腹产后的伤口属于二次伤口,比第一次的伤口更脆弱,所以二胎妈妈产后尽量不要有大动作,咳嗽或笑时,应用手撑住伤口或枕头顶住胃,有减轻疼痛的作用。
二胎妈妈剖腹产后恶露和第一胎一样,产后恶露会随着时间推移减少,颜色也从鲜红色变淡,最后变成白色,但如果出现恶露不尽、有异味、颜色长期不褪的情况,应该及时检查,防止出现感染。
二胎妈妈剖腹产40天后,可以做适量的运动,如散步、伸展运动等,能有助于身体的恢复。
女性剖腹产的次数不宜超过2次,所以二胎妈妈产后要注意做好避孕措施,且剖腹产后的产妇是不适宜立即怀孕的,因此,产后如果进行房事,要做好避孕措施。
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